JAK2, CALR, and MPL Mutation Profiles in Colombian patients with BCR-ABL Negative Myeloproliferative Neoplasms

Background: Among the chronic myeloproliferative neoplasms (MPNs) not associated with BCR-ABL mutations are polycythemia vera, primary myelofibrosis, and essential thrombocythemia. These diseases are caused by mutations in genes, such as the JAK2, MPL, and CALR genes, which participate in regulating the JAK-STAT signaling pathway. Objective: This study aimed to establish the frequencies of mutations in the JAK2, MPL, and CALR genes in a group of Colombian patients with a negative clinical diagnosis of BCR-ABL chronic myeloproliferative neoplasms. Methods: The JAK2 V617F and MPL W515K mutations and deletions or insertions in exon 9 of the CALR gene were analyzed in 52 Colombian patients with polycythemia vera, primary myelofibrosis, and essential thrombocythemia. Results: The JAK2V617F mutation was carried by 51.9% of the patients, the CALR mutation by 23%, and the MPL mutation by 3.8%; 23% were triple-negative for the mutations analyzed. In these neoplasms, 6 mutation types in CALR were identified, one of which has not been previously reported. Additionally, one patient presented a double mutation in both the CALR and JAK2 genes. Regarding the hematological results for the mutations, significant differences were found in the hemoglobin level, hematocrit level, and platelet count among the three neoplasms. Conclusion: Thus, this study demonstrates the importance of the molecular characterization of the JAK2, CALR and MPL mutations in Colombian patients (the genetic context of which remains unclear in the abovementioned neoplasms) to achieve an accurate diagnosis, a good prognosis, adequate management, and patient survival.

Antecedentes: Entre las neoplasias mieloproliferativas crónicas no asociadas con mutaciones BCR-ABL se encuentran la policitemia vera, la mielofibrosis primaria y la trombocitemia esencial. Estas enfermedades están causadas por mutaciones en genes, como los genes JAK2, MPL y CALR, que participan en la regulación de la vía de señalización JAK-STAT. Objetivo: Establecer las frecuencias de mutaciones en los genes JAK2, MPL y CALR en un grupo de pacientes colombianos con diagnóstico clínico negativo de NMP BCR-ABL. Metodos: Se analizaron las mutaciones y deleciones o inserciones JAK2 V617F y MPL W515K en el exón 9 del gen CALR en 52 pacientes colombianos con policitemia vera, mielofibrosis primaria y trombocitemia esencial. Resultados: La mutación JAK2V617F la portaban el 51.9% de los pacientes, la mutación CALR el 23.0% y la mutación MPL el 3.8%; El 23.0% fueron triple negativos para las mutaciones analizadas. En estas neoplasias se identificaron seis tipos de mutación en CALR, uno de los cuales no ha sido reportado previamente. Además, un paciente presentó una doble mutación tanto en el gen CALR como en el JAK2. En cuanto a los resultados hematológicos para las mutaciones, se encontraron diferencias significativas en el nivel de hemoglobina, el nivel de hematocrito y el recuento de plaquetas entre las tres neoplasias. Conclusiones: Así, este estudio demuestra la importancia de la caracterización molecular de las mutaciones JAK2, CALR y MPL en pacientes colombianos (cuyo contexto genético aún no está claro en las neoplasias antes mencionadas) para lograr un diagnóstico certero, un buen pronóstico, un manejo adecuado y una mejoría del paciente. supervivencia.

Características clínicas, diagnóstico e tratamento de mulher com síndrome de Meigs: relato de caso e revisão narrativa / Clinical characteristics, diagnosis and treatment of a woman with Meigs syndrome: case report and narrative review

O objetivo deste estudo é descrever o caso de mulher com síndrome de Meigs e apresentar a revisão narrativa sobre o tema. Paciente do sexo feminino, 30 anos, nulípara, encaminhada ao hospital por massa anexial e história prévia de drenagem de derrame pleural. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica por derrame pleural hipertensivo à direita, sendo submetida a drenagem torácica, com citologia do líquido negativa. Após, foi submetida a laparotomia: realizada salpingo-ooforectomia esquerda. A congelação e a análise histopatológica diagnosticaram fibroma ovariano. A citologia ascítica foi negativa. CA-125 elevado, presença de derrames cavitários e exame de imagem suspeito podem mimetizar um cenário de neoplasia maligna de ovário em estágio avançado. Entretanto, na síndrome de Meigs clássica, o tratamento é cirúrgico, sendo o diagnóstico obtido por meio da análise histopatológica do tumor ovariano. O manejo da síndrome de Meigs clássica é cirúrgico e, após a remoção do tumor, o derrame pleural e a ascite desaparecem.

To describe a case of Meigs syndrome and present a narrative review of the condition. Female patient, 30 years old, nulliparous, referred to the hospital due to an adnexal mass and a previous drainage of pleural effusion. She developed hemodynamic instability due to a hypertensive right pleural effusion being submitted to chest drainage, with negative cytology of the fluid. She underwent laparotomy: Left salpingo-oophorectomy was performed and frozen section and histopathological analysis diagnosed an ovarian fibroma. Ascites cytology was negative. Elevated CA-125, presence of cavitary effusions, suspicious imaging exam can mimic a scenario of ovarian cancer at an advanced stage. However, in classical Meigs syndrome, treatment is surgical, and the diagnosis is obtained through histopathological analysis of the ovarian tumor. Classical Meigs syndrome' management is surgical. After tumor removal, pleural effusion and ascites resolve.

Validation of the Scale of Perceived Risk of Sexually Transmitted Infections in Middle-aged and Older Adults

Background: Middle-aged and older adults often mistakenly underestimate the risk to which they are exposed when they engage in risky sexual behaviors. Furthermore, a reliable and valid measurement of the construct is necessary to capture its scope and meaning. Objective: To validate the structure of the Perceived Risk Scale for STIs in middle-aged and older adults, identify their perceived risk of STIs, and identify their relationship with some sociodemographic characteristics. Methods: The sample was composed of 295 middle-aged and older adults. A virtual online sampling was used. Males and females aged 50 years and older, sexually active in the last 12 months, were included. To measure the perceived risk of STIs, the scale of perceived risk for human immunodeficiency virus (HIV) was adapted, and a confirmatory factor analysis of the proposed three-factor structure was carried out. Results: The proposed structure of the scale was found to present acceptable adjustment rates (X 2= 48.283, p <.001; CFI = .962, RMSEA = .079, GFI = .963, TLI = .938). 28.1% of the participants presented low perceived risk; 46.8%, medium perceived risk; and 25.1%, high perceived risk. Association between marital status and perceived risk of STIs was identified. Conclusion: The Perceived Risk Scale for STIs is a reliable and valid instrument for capturing perceived risk of STIs in middle-aged and older adults. An appropriate measurement is considered important to accurately examine the relationship between perceived risk and behavior.

Antecedentes: Los adultos de mediana y tercera edad suelen subestimar erróneamente el riesgo al que se exponen cuando realizan conductas sexuales de riesgo, además, es necesaria una medición fiable y válida del constructo para captar su alcance y significado. Objetivo: Validar la estructura de la Escala de Riesgo Percibido a las ITS en adultos de mediana y tercera, identificar su riesgo percibido a las ITS e identificar su relación con algunas características sociodemográficas. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 295 adultos de mediana y tercera edad. Se utilizó un muestreo virtual en línea. Se incluyeron hombres y mujeres de 50 años o más, se-xualmente activos en los últimos 12 meses. Para medir el riesgo percibido a las ITS se adaptó la escala de riesgo percibido al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y se realizó un análisis factorial confirmatorio de la estructura propuesta conformada por tres factores. Resultados: Se comprobó que la estructura propuesta de la escala presentaba mostró índices de ajuste aceptables (X2 = 48.283, p <.001; CFI = .962, RMSEA = .079, GFI = .963, TLI = .938). El 28.1% de los participantes presentó un riesgo percibido bajo, el 46.8% un riesgo percibido medio y el 25.1% un riesgo percibido alto. Se identificó la asociación entre el estado civil y el riesgo percibido de ITS. Conclusiones: La Escala de Riesgo Percibido de ITS es un instrumento fiable y válido para captar el riesgo percibido a las ITS en adultos de mediana y tercera edad. Se considera importante una medición adecuada para examinar con precisión la relación entre el riesgo percibido y la conducta.

Prevalencia y análisis de factores de infección de sitio quirúrgico en clínica de heridas / Prevalence and Analysis of Surgical Site Infection Factors in Wound Clinic

Introducción: La infección de herida quirúrgica causa altas tasas de morbilidad y repercute sobre los índices de mortalidad. Constituye la primera infección intrahospitalaria entre pacientes quirúrgicos del total de infecciones nosocomiales y la primera entre los pacientes quirúrgicos. Existen factores de riesgo como la clasificación ASA, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y los días de estancia hospitalaria, los cuales influyen en su desarrollo. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones de sitio quirúrgico por cirugías realizadas en el Hospital Dr. Carlos Canseco de Tampico, ciudad del estado mexicano de Tamaulipas. Métodos: Diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo de 54 pacientes con diagnóstico de infección de sitio quirúrgico. Las variables de estudio se clasificaron como dependientes (género, edad, lugar de origen, días de estancia hospitalaria, peso, índice de masa corporal) e independientes (diagnóstico, procedimiento quirúrgico realizado y clasificación ASA otorgada). Resultados: La población de 40 a 50 años fue la más afectada, con mayor predominancia sobre el género femenino. La Clasificación ASA II y III presentaron mayor prevalencia de infección de sitio quirúrgico, sobre todo en cirugías electivas (28 por ciento). Mientras mayor fue la estancia hospitalaria, mayor fue la probabilidad de desarrollar infección de sitio quirúrgico. Conclusiones: La prevalencia de infección en el sitio quirúrgico en pacientes operados por los distintos servicios quirúrgicos no es similar a la reportada por otros autores. La Clasificación ASA II y III presentaron infección del sitio quirúrgico con más frecuencia, mientras que la comorbilidad más llamativa de este estudio fue el índice de masa corporal como factor de riesgo que no debe pasar desapercibido(AU)

Introduction: Surgical wound infection causes high morbidity rates and impacts mortality rates. It is the first in-hospital infection among surgical patients of all nosocomial infections and the first among surgical patients. There are risk factors that influence its development, such as the ASA classification, diabetes mellitus, arterial hypertension and days of hospital stay. Objective: To determine the prevalence of surgical site infections from surgeries performed at Hospital Dr. Carlos Canseco, of Tampico, a city in the Mexican state of Tamaulipas. Methods: An observational, analytical, cross-sectional and retrospective study was carried out with 54 patients with a diagnosis of surgical site infection. The study variables were classified as dependent variables (gender, age, place of origin, days of hospital stay, weight and body mass index) and independent variables (diagnosis, surgical procedure performed, and given ASA classification). Results: The population aged 40 to 50 years was the most affected, with a greater predominance of the female gender. ASA classification II and III had a higher prevalence of surgical site infection, above all in elective surgeries (28 %). The longer the hospital stay, the higher the probability of developing surgical site infection. Conclusions: The prevalence of surgical site infection in patients operated on by the different surgical services is not similar to that reported by other authors. ASA Classification II and III presented surgical site infection more frequently, while the most remarkable comorbidity in this study was body mass index as a risk factor that should not go unnoticed(AU)

Retorno a actividades académicas universitarias presenciales: síntesis bibliográfica de las medidas de bioseguridad más eficaces / Return to face-to-face university academic activities: Bibliographical synthesis of the most effective biosecurity measures

Introducción:La pandemia provocada por la COVID-19 ha causado un gran impacto en la edu-cación. Actualmente se afrontan los retos del retorno progresivo a las actividades educativas.Objetivo: Determinar las medidas de mayor impacto en un contexto de retorno progresivo a las actividades presenciales en interiores. Material y métodos: Síntesis de información publicada, mediante la implementación de pa-labras claves en la búsqueda (return, biosecurity, vaccination, COVID-19, universities, mask, ventilation, fomites, body temperature, crowding, antibodies) en plataformas virtuales como: Pubmed, Google scholar, Elsevier que sustente la información de la aplicación de medidas de bioseguridad que permitan el retorno a clases.Resultados: El uso correcto de mascarillas, higiene frecuente, distanciamiento social, el respeto del aforo, y ventilación de ambientes cerrados son medidas indispensables que deben ser controladas por un comité para reducir la probabilidad de contagio. La medición de temperatura corporal como tamizaje de casos es cuestionable, son necesarias medidas regulatorias en el transporte de vehículos y terminales, los fómites en superficies juegan un papel mínimo en la transmisión de la COVID-19, las pruebas rápidas son una opción práctica y de confianza para el rastreo de casos activos y los vacunados deben seguir adoptando medidas de bioseguridad.Conclusiones: La factibilidad del retorno a clases presenciales depende de factores exter-nos: movilidad y transporte de estudiantes y su situación económica, e internos: implemen-tación y cumplimiento de las medidas ya mencionadas, lo cual se logrará con un adecuado manejo de los recursos económicos asignados a las universidades.

Introduction: The pandemic caused by the COVID-19 has had a great impact on education. Currently, the challenges of the progressive return to face-to-face educational activities are being faced.Objective: To determine the measures that have the greatest impact in a context of progres-sive return to classroom activities indoors.Material and methods: Synthesis of published information, through the implementation of keywords in the search (return, biosecurity, vaccination, COVID-19, universities, mask, ven-tilation, fomites, body temperature, crowding, antibodies) in virtual platforms such: Pubmed, google scholar, Elsevier that supports the information on the application of biosafety measu-res that allow the return to face-to-face classes.Results: The correct use of masks, frequent hygiene, social distancing, capacity respect, and the ventilation of closed environments are essential measures that must be controlled by a committee to reduce the probability of contagion, the measurement of body temperature as screening of cases is questionable, regulatory measures are necessary in the transport of vehicles and terminals, fomites on surfaces play a minimal role in the transmission of the COVID-19, rapid tests are a practical and reliable option for tracking active cases, and vacci-nated population should continue to adopt biosafety measures.Conclusions: The feasibility of returning to in-person classes depends on external factors: mobility and transportation of students and their economic situation, and internal factors: im-plementation and fulfillment with the afore mentioned measures, which will be achieved with an adequate management of the economic resources assigned to the universities.

What is the optimal fertigation start time and frequency in lettuce seedlings?

Although lettuce is one of the most important vegetable crops cultivated in Brazil, producers conduct seedling production empirically, as there are no published reports on the optimal start time and management strategy for seedling fertigation. The present aimed to assess the influence of fertigation management on the growth, physiological aspects and nutritional status of lettuce seedlings and to determine the optimal fertigation start time and frequency. Two experiments were conducted, each with a randomized block design and six repetitions. The first consisted of six treatments, namely six fertigation start times at 0, 3, 6, 9, 12, and 15 d after emergence (DAE), and the second consisted of five treatments, representing different application frequencies at 3, 4, 5, 6, and 7 d intervals. The assessment of nutrient accumulation levels and biometric and physiological characteristics of the seedlings were performed after transplanting. Fertigation start times significantly affected 14 of the 18 variables assessed, particularly the number of leaves, shoot dry weight, leaf area, initial chlorophyll fluorescence, and P, K, Ca, Mg, and S accumulation. The best results for ten variables were obtained when fertigation began at emergence, with values 17.77 - 35.63% higher than those at fertigation onset at 15 DAE. Application frequency only influenced chlorophyll content and N, P, K, and S accumulation, with optimal results obtained at 3 - 6 d intervals. Beginning fertigation at plant emergence favors dry weight production, nutrition and photosynthesis and shortens the production time of lettuce seedlings. The optimal start time for lettuce seedling fertigation is at emergence, with application performed every 6 d.

Comparación de parámetros antropométricos y de composición corporal de futbolistas profesionales / A Comparison of Anthropometric Parameters and the Body Composition of Professional Soccer Players

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo comparar los parámetros antropométricos y de composición corporal en futbolistas profesionales en cinco temporadas. Se efectuó un estudio transversal (comparativo). Se estudió a 120 futbolistas, donde cada cohorte por año se evaluó a 24 futbolistas. El rango de edad fue de 18 a 37 años. Se evaluó a los futbolistas al inicio de cada temporada en los años 2012 a 2016: Se midió el peso, la estatura, seis pliegues cutáneos (Tríceps, subescapular, supra-iliaco, abdominal, muslo y pantorrilla). Se calculó el Índice de Masa corporal IMC, % de grasa, la masa grasa y masa libre de grasa MLG. El tejido adiposo se agrupó en tres grupos (brazo: (tricpes+subescapular, tronco: suprailiaco+abdominal, Piernas: muslo+pantorrilla). Hubo diferencias en el peso corporal, la estatura, la sumatoria de los 6 pliegues y la MLG a lo largo de los 5 años. [año 2012 (Peso: 76,6±7.8kg, estatura: 177.6±5.7cm, Pliegues: 58.7±12.8mm, MLG: 64.5±6.3mm), año 2013: (Peso: 77.8±6.4kg, Estatura: 178,4±4.4, Pliegues: 60.1±15.9mm, MLG:66.3±3.5mm), año 2014: (Peso: 74.9±5.7kg, Estatura: 177.0±5.8cm, Pliegues: 54.4±14.7mm, MLG: 64.5±4.5kg), año 2015: (Peso: 74.1±6.8kg, Estatura: 176.1±5.5cm, Pliegues: 54.9±15.6mm, MLG: 63.8±4.6kg), año 2016: (Peso: 72.7±kg, Estatura: 175.3±6.9kg, Pliegues: 50.8±12.mm, MLG: 62.8±5.9kg)]. Este estudio verificó que el perfil antropométrico y el tejido adiposo de los futbolistas fueron disminuyendo en cada temporada, mientras que la MLG reflejó similares valores en cada uno de las cohortes evaluadas.

Abstract The present cross-sectional (comparative) study aimed to compare the anthropometric and body composition parameters in professional soccer players over five seasons. It was conducted on 120 soccer players grouped in a cohort of 24 subjects per year. The age range was 18 to 37 years. The footballers were evaluated at the beginning of each season from 2012 to 2016; weight, height, six skin folds (triceps, subscapularis, supra-iliac, abdominal, thigh, and calf) were evaluated from 2012 to 2015. The Body Mass Index (BMI), fat percentage, fat mass, and FFM were calculated. The adipose tissue was grouped into three groups: arm (triceps + subscapular), trunk (supra iliac + abdominal), and legs (thigh + calf). Body weight, height, the sum of the 6 folds, and the MLG varied during the 5 years. For 2012 the results were the following: Weight, 76.6 ± 7.8kg; Height, 177.6 ± 5.7cm; Folds, 58.7 ± 12.8mm; MLG, 64.5 ± 6.3mm). In 2013, these were the results: Weight, 77.8 ± 6.4kg; Height, 178, 4 ± 4.4; Folds, 60.1 ± 15.9mm; MLG, 66.3 ± 3.5mm). These were the measures obtained in 2014: Weight, 74.9 ± 5.7kg; Height, 177.0 ± 5.8cm; Folds, 54.4 ± 14.7mm; MLG, 64.5 ± 4.5kg ). And these were of the year 2015: Weight, 74.1 ± 6.8kg; Height, 176.1 ± 5.5cm; Folds, 54.9 ± 15.6mm; MLG, 63.8 ± 4.6kg). Finally, in 2016 these were the measures collected: Weight, 72.7 ± kg; Height, 175.3 ± 6.9 kg; Folds, 50.8 ± 12.mm; MLG, 62.8 ± 5.9kg. This study verified that the soccer players' anthropometric profile and adipose tissue decreased each season, while the MLG reflected similar values in each of the evaluated cohorts.

Resumo O presente estudo teve como objetivo comparar os parâmetros antropométricos e de composição corporal em jogadores profissionais de futebol durante cinco temporadas. Foi realizado um estudo transversal (comparativo). Foi estudado um total de 120 jogadores de futebol, onde cada coorte por ano foram avaliados 24 jogadores. A faixa etária era de 18 a 37 anos. Os futebolistas foram avaliados no início de cada temporada, nos anos de 2012 a 2016. Foram medidas altura, peso, seis dobras da pele (tríceps, subescapular, supra ilíaca, abdominal, coxa e calcanhar). Foram calculados índice de massa corporal IMC, % de gordura, massa de gordura e massa livre de gordura MLG. O tecido adiposo foi agrupado em três grupos (braço: tríceps + subescapular, tronco: suprailíaco + abdominal, pernas: coxa + calcanhar). Houve diferenças no peso corporal, na altura, a soma de 6 dobras e a MLG ao longo dos 5 anos: ano 2012 (Peso: 76,6±7,8kg, Altura: 177,6±5,7cm, Dobras: 58,7±12,8mm, GLM: 64,5±6,3mm), ano 2013 (Peso: 77,8±6,4kg, Altura: 178,4±4,4, Dobras: 60,1±15,9mm, GLM:66,3±3.5mm), ano 2014 (Peso: 74,9±5,7kg, Altura: 177,0±5,8cm, Dobras: 54,4±14,7mm, GLM: 64,5±4,5kg), ano 2015 (Peso: 74,1±6,8kg, Altura: 176,1±5,5cm, Dobras: 54,9±15,6mm, GLM: 63,8±4,6kg), ano 2016 (Peso: 72,7±kg, Altura: 175,3±6,9kg, Dobras: 50,8±12,mm, GLM: 62,8±5,9kg). Este estudo verificou que o perfil antropométrico e o tecido adiposo dos jogadores de futebol diminuíram em cada temporada, enquanto que a MLG refletiu valores similares em cada um dos coortes avaliados.

Estudo da violência doméstica contra a mulher durante a pandemia de COVID-19 no estado de Sergipe, Brasil / Domestic violence against women: a review about the COVID-19 pandemic period in the state of Sergipe, Brazil

A violência contra a mulher corresponde a qualquer ação ou omissão, baseada em gênero, causando morte, lesão, sofrimento físico, sexual, entre outros, contrariando as leis de proteção à vítima, como a Lei Maria da Penha. Devido à alta exposição das estruturas anatômicas da face, é comum a presença de lesões nesta região. A análise pericial dessas áreas carece de conhecimento especializado acerca da anatomia bucomaxilofacial, portanto o cirurgião dentista é essencial no exame pericial, objetivando auxiliar na produção de provas e, consequentemente, na materialização da justiça. A COVID-19 trouxe como consequências o aumento da carga doméstica, estresse, limitações e tensões dentro dos lares. O objetivo do presente trabalho é explorar a violência doméstica contra a mulher durante a pandemia em Sergipe. Foram analisados 304 laudos no período de 2020-2021, no Instituto Médico Legal de Sergipe (IML-SE), exibindo a faixa etária mais acometida de 17 a 39 anos, agredidas pelo companheiro atual (35,86%). As agressões se iniciam verbalmente, evoluindo para violência física, com instrumentos contundentes (82,46%), produzindo lesões contusas (84,64%), na face (10,81%). Conclui-se que a violência doméstica persistiu como um problema de saúde pública, crescente, durante a pandemia, no estado de Sergipe. Sendo assim, sugere-se a discussão sobre formas de aplicação mais eficientes das medidas legais existentes, no sentido de controlar e prevenir tal situação

Domestic violence occurs mostly in the family's environment, and it can be committed by close relatives or trusted family members. The facial region is the most affected because it is the most exposed and is the choice of aggressors, making the forensic dentist essential in these expertises. The social distancing to contain COVID-19, resulted in increase of domestic affairs, stress and limitations, leading To increased tensions. The objective of this work was to raise data about the panorama of domestic violence against women in the state of Sergipe during the pandemic. We analyzed 304 forensic reports of women victims of domestic violence in the period of 2020-2021 written by dentists (64%) and medical examiners (36%), with the most affected age group from 17 to 39 years old, assaulted by their current partner (35, 86%), with blunt force (82.46%), producing blunt injuries (84.64%), mostly in the region of the eye orbit (17.48%), which were mostly ranked as offense to physical integrity or health (92%).Finally, violence against women keeps increasing, starting as verbal and then physical abuse, ending in many cases as feminicide. We suggest studies regarding more efficient ways to apply the existent legal instruments in order to reduce domestic violence in Brazil

Lengua vellosa negra en lactante

RESUMEN Introducción: La lengua vellosa negra es un trastorno benigno adquirido, de presentación inusual en pediatría. Consiste en una glositis benigna caracterizada por una hipertrofia de las papilas filiformes linguales, con aumento de su queratinización, lo cual condiciona que la superficie adquiera un aspecto velloso con un color que varía de pardo negruzco a negro, debido a la presencia de microorganismos productores de sustancias cromógenas. Objetivo: Describir las principales características de esta entidad y revisar los conceptos más actuales. Presentación del caso: Lactante de 10 meses que es llevado a consulta al notar la madre que el niño presentaba una lengua de color negro, con antecedentes de haber sido tratado con cefalexina debido a un impétigo contagioso 10 días antes. El examen físico mostró un aumento de volumen de las papilas filiformes linguales, posiblemente vinculada al uso del antibiótico, asociada a una defectuosa limpieza de la lengua. En el estudio microbiológico se aisló Cándida albicans, que se consideró como hallazgo concomitante. El tratamiento consistió en medidas de limpieza de la lengua con buena respuesta. Conclusiones: La lengua vellosa negra es una enfermedad autolimitada rara en lactantes, de diagnóstico clínico y buen pronóstico. El tratamiento debe ir encaminado al empleo de medidas higiénicas, como terapéutica de primera línea. El tratamiento antifúngico por lo general es innecesario. Hasta donde conocemos, este es el primer caso en Cuba, documentado en la literatura médica.

ABSTRACT Introduction: Black hairy tongue is an acquired benign disorder, of unusual presentation in pediatrics. It consists of a benign glossitis characterized by a hypertrophy of the lingual filiform papillae, with increased keratinization, which conditions that the surface acquires a hairy appearance with a color that varies from blackish brown to black, due to the presence of microorganisms that produce chromogenic substances. Objective: Describe the main characteristics of this entity and review the most current concepts. Case Presentation: A 10-month-old infant who is taken to the consultation when the mother notices that the child had a black tongue, with a history of having been treated with cephalexin due to a contagious impetigo 10 days before. Physical examination showed an increase in volume of the lingual filiform papillae, possibly linked to the use of the antibiotic, associated with a defective cleaning of the tongue. In the microbiological study, Candida albicans was isolated, which was considered as a concomitant finding. The treatment consisted of tongue cleaning measures with good response. Conclusions: Black hairy tongue is a rare self-limiting disease in infants, with a clinical diagnosis and a good prognosis. Treatment should be aimed at the use of hygienic measures, as first-line therapy. Antifungal treatment is usually unnecessary. As far as we know, this is the first case in Cuba, documented in the medical literature.

Diversity and annual fluctuation of cerambicids (Coleoptera: Cerambycidae) in a tropical forest of southeast Mexico / Diversidad y fluctuación anual de cerambícidos (coleoptera: cerambycidae) en una selva tropical del sureste de méxico

RESUMEN Se estimó la diversidad y fluctuación anual de cerambícidos asociados al borde e interior de una selva tropical. La captura de insectos se realizó con trampas de intercepción cebadas con alcohol etílico y luz ultravioleta como atrayente. Se recolectaron 295 especímenes de tres subfamilias, pertenecientes a 56 especies de 38 géneros. Lamiinae fue la subfamilia con mayor riqueza, con 40 especies distribuidas en 20 géneros, para Cerambycinae se recolectaron 14 especies de 12 géneros y para Parandrinae dos especies de un género. El género con mayor abundancia fue Leptostylus con ocho especies. Se identificaron seis especies como nuevos registros para México y 29 para Tabasco. En el borde de la selva se recolectaron 155 especímenes de dos subfamilias, pertenecientes a 37 especies de 26 géneros. En el interior se recolectaron 140 especímenes de tres subfamilias pertenecientes a 36 especies de 26 géneros. Se determinó que las comunidades comparten 17 especies. El mayor valor de diversidad verdadera se obtuvo en el borde con 15,96 y la menor en el interior con 12,69. Se determinó que los valores de A, A* y A+ implican una baja separación filogenética entre las especies de cerambícidos en ambas comunidades. La fluctuación temporal de la comunidad de cerambícidos presentó los máximos valores de abundancia en febrero, mayo y agosto, meses donde se registra una reducción en la precipitación. Finalmente, la curva de acumulación de especies aún no presenta una asíntota, por lo que se podría incrementar los nuevos registros.

ABSTRACT The diversity and annual fluctuation of cerambicids associated with the rain forest edge and interior was estimated. The capture of insects was performed with interception traps baited with ethyl alcohol and ultraviolet light traps used as attractants. 295 specimens from three subfamilies, belonging to 56 species of 38 genera were collected. Lamiinae was the richest subfamily, with 40 species distributed in 20 genera, for Cerambycinae 14 species from 12 genera were collected and for Parandrinae two species of one genus. The most abundant genus was Leptostylus with eight species. Six species were identified as new records for Mexico and 29 for Tabasco. In the forest edge, 155 specimens from two subfamilies, belonging to 37 species from 26 genera, were collected. In the forest interior 140 specimens were collected from three subfamilies, belonging to 36 species from 26 genera. It was determined that the communities have 17 shared species. The maximum value of true diversity was obtained in the forest edge with 15.96 and the minimum value in the forest interior with 12.69. The values of A, A * and A+ were determined and implied a low phylogenetic separation between the cerambycid species in both communities. The temporal fluctuation of the Cerambycidae community presented the maximum values abundance in February, May and August, months where there is a reduction in the precipitation. Finally, the species accumulation curve does not present an asymptote, so new records may increase.

Expresión génica de mediadores moleculares para potencial terapia celular en el síndrome gastrointestinal inducido por radiación / Genetic expression of molecular mediators for potential cell therapy in radiation-induced gastrointestinal syndrome

Antecedentes: Las células madres intestinales generan las distintas estirpes celulares a dicho nivel. Estas se regulan por interacciones entre el epitelio y las células del nicho celular anexo. Estas se pueden ver dañadas en tratamientos con radiación, generando el síndrome gastrointestinal inducido por radiación. Se ha visto que células madre mesenquimales (MSC) y macrófagos de médula ósea (BMM) tienen propiedades de regeneración tisular. Objetivos: Evaluar la expresión génica de IL-4, Wnt6, VEGF y bFGF, a partir de cultivos celulares primarios independientes de MSC derivadas de tejido adiposo y BMM de ratones C57BL/6, por medio de PCR en tiempo real (qRT-PCR). Diseño experimental: A partir de un análisis in silico, se confeccionaron primers para evaluar la expresión génica de las moléculas propuestas, en los cultivos primarios por medio de qRT-PCR y electroforesis. Resultados y proyecciones: IL-4 y Wnt6 no son expresadas en las muestras de BMM y MSC. VEGF y bFGF son expresadas por diferentes células, dando expresión diferenciada. A futuro, se deben evaluar las mismas estirpes celulares en un ambiente inflamatorio y su efecto en la expresión génica, en especial VEGF y bFGF. Limitaciones: El número de moléculas en estudio es limitado y la expresión se evalúo solo a nivel genético.

Background: Intestinal stem cell generates diferents cellular types in their niche. They're regulated by interactions between epithelium and niche's cells, and can be damaged by medical radiation treatments causing radiation-induced gastrointestinal syndrome. It has seen that mesenchymal stem cells (MSC) d and bone marrow-derived macrophages (BMM) have propierties of tissular regeneration. Objectives: Determinated genetic expression of IL-4, Wnt6, VEGF and bFGF, in primary cellular cultures of MSC derivated of adipose tissue and BMM of C57BL/6 mice, through real time PCR (qRT-PCR). Methods: By an in silico analysis, we created primers to evaluate the proposed molecules in the primary cellular cultives, with qRT-PCR and electrophoresis. Results and projections: IL-4 and Wnt6 were not expressed in the MSC and BMM samples. VEGF and bFGF were expressed by different cells, giving differential expression. In the future, the same samples should be analyzed in an inflammatory environment, especially VEGF and bFGF. Limitations: The number of molecules are limited and the expression of them is only in a genetic level.

Trombosis vascular en pacientes pediátricos afectados por COVID-19

Introducción: La enfermedad por el nuevo coronavirus provocó una pandemia con impacto en la salud infantil que hizo patente la relación entre un estado de inflamación, hipercoagulabilidad y trombosis vascular como génesis de la insuficiencia respiratoria aguda. Objetivo: Describir la epidemiología de la trombosis vascular en pediatría y resumir las principales evidencias disponibles relacionadas con la interacción entre la hiperinflamación, disregulación inmunológica, hipercoagulabilidad y trombosis. Métodos: Entre diciembre 2019 y junio de 2021, se realizó una revisión ordenada de las bases de datos médicas PubMed, y Google Scholar, en las que se emplearon los términos de los títulos (MeSH): "SARS-CoV-2 and Covid-19"; "coronavirus" and "infección"; "sepsis" and "Covid-19" and "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños" and "MIS-C and "PIMS-TS". Análisis y síntesis de la información: La trombosis vascular en pediatría se presenta entre 1,2 y 26 %, generado por procesos inflamatorios que conducen a una endotelítis con alteraciones de las estructuras microvasculares y la formación de trombos. Existen factores de riesgos como edad≥ 12 años, ventilación mecánica, abordaje venoso profundo, presencia de síndrome inflamatorio multisistémico, obesidad y cáncer. El diagnóstico se sustenta con análisis específicos en especial el dímero D, ultrasonidos con dopplers y tomografías. El tratamiento con anticoagulante no se ha unificado y dependerá de los protocolos indicados en cada país. Conclusiones: La trombosis vascular en pediatría, aunque infrecuente, debe tenerse presente para detectar su presencia en pacientes graves con factores de riesgo y actuar en consecuencia de acuerdo con los protocolos establecidos.

Introduction: The disease by the new coronavirus caused a pandemic with an impact on children's health, which made clear the relationship between a state of inflammation, hypercoagulability and vascular thrombosis as the genesis of acute respiratory failure. Objective: To describe the epidemiology of vascular thrombosis in pediatrics and to summarize the main available evidence related to the interaction between hyperinflammation, immune dysregulation, hypercoagulability and thrombosis. Methods: Between December 2019 and June 2021, an orderly review of the medical databases PubMed and Google Scholar was carried out, in which the terms of the titles (MeSH) were used: "SARS-CoV-2 and Covid-19"; "coronavirus" and "infection"; "sepsis" and "Covid-19" and "Multisystem inflammatory syndrome in children" and "MIS-C and "PIMS-TS". Analysis and synthesis of information: Vascular thrombosis in pediatrics occurs between 1.2 and 26%, generated by inflammatory processes that lead to endothelitis with alterations of microvascular structures and thrombus formation. There are risk factors such as age≥ 12 years, mechanical ventilation, deep venous approach, presence of multisystem inflammatory syndrome, obesity and cancer. The diagnosis is supported by specific analyzes, especially the D-dimer, ultrasound with Dopplers and tomography. Anticoagulant treatment has not been unified and will depend on the protocols indicated in each country. Conclusions: Vascular thrombosis in pediatrics, although infrequent, should be kept in mind to detect its presence in severe patients with risk factors and act accordingly with established protocols.

Características epidemiológicas de los pacientes ingresados por COVID-19 en el Hospital Pediátrico Cerro (2021)

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 en la población pediátrica mostró en el año 2021 un aumento en la morbilidad de la pandemia. Se elevó el número de pacientes por lo que fue necesario la apertura de hospitales idóneos. Objetivo: Caracterizar desde el aspecto epidemiológico a los pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Cerro con diagnóstico de COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal sobre las características epidemiológicas de los pacientes ingresados, entre el 3 de abril y 7 de octubre de 2021. El universo fue de 2699 pacientes menores de 18 años con diagnóstico confirmado por el test de reacción en cadena de polimerasa. Las variables analizadas fueron: grupos de edad, sexo, procedencia según municipio y territorio, mes e ingreso en sala de terapia, características sintomáticas y evolución. Los resultados se expresaron en valores absolutos y relativos y se estimó el odd ratio con su intervalo de confianza de 95 %, (p<0,05). Resultados: Predominó el grupo de edades entre 5-10 años (31,83 %), el sexo masculino (50,46 %) y los pacientes procedentes del municipio Cerro (12,41 %). Desde abril hasta junio hubo un rango promedio de 300 casos mensuales con aumento desde julio hasta septiembre y disminución en octubre. Los pacientes sintomáticos alcanzaron 76,0 % y en terapia intensiva se internaron 1,66 %. Conclusiones: El grupo de edad escolar sintomático alcanzó la mayor frecuencia, con un número superior de casos desde julio hasta septiembre sobre todo en los municipios Cerro y Arroyo Naranjo. Se registraron pocos ingresos en terapia intensiva por presentar la mayoría una evolución favorable.

Introduction: SARS-CoV-2 infection in the pediatric population showed an increase in the morbidity of the pandemic in 2021. The number of patients also increased, so it was necessary to open suitable hospitals. Objective: To characterize from the epidemiological aspect the patients treated at Cerro Pediatric Hospital with a diagnosis of COVID-19. Methods: Observational, descriptive cross-sectional study on the epidemiological characteristics of admitted patients, between April 3 and October 7, 2021. The universe consisted of 2699 patients under 18 years of age with a diagnosis confirmed by the polymerase chain reaction test. The variables analyzed were: age groups, sex, origin according to municipality and territory, month and admission to the therapy room, symptomatic characteristics and evolution. The results were expressed in absolute and relative values and the odd ratio was estimated with its 95% confidence interval (p<0.05). Results: The age group between 5-10 years (31.83 %), the male sex (50.46 %) and patients from Cerro municipality (12.41 %) predominated. From April to June there was an average range of 300 monthly cases with an increase from July to September and a decrease in October. Symptomatic patients reached 76.0 % and 1.66 % were hospitalized in intensive care. Conclusions: The symptomatic school age group reached the highest frequency, with a higher number of cases from July to September, especially in the municipalities of Cerro and Arroyo Naranjo. There were few admissions to intensive care because most of them showed a favorable evolution.

Síndrome nefrótico de inicio asociado a infección por SARS-COV-2 en un niño

Introducción: La infección por el SARS-COV-2 afecta en su evolución a diferentes órganos, entre ellos, el riñón. Objetivo: Examinar el inusual caso de un paciente afectado por COVID-19, que exhibió un cuadro clínico y humoral compatible con síndrome nefrótico. Presentación del caso: Paciente de un año con antecedente de buena salud, sin enfermedad renal previa, remitido al Hospital Pediátrico Cerro por manifestaciones respiratorias, edema marcado y test de antígeno positivo al SARS-COV-S. Al ingreso se constató un peso 14 kg, anasarca, tensión arterial de 100/60 mm Hg. En los análisis complementarios se comprobó PCR positivo al SARS-COV-2, hipoproteinemia, proteinuria e hipercolesterolemia. Ultrasonido abdominal y torácico mostraron ascitis y derrame pleural. Conclusiones: Paciente preescolar, ingresado por síndrome respiratorio e hidropígeno y PCR positivo al SARS-COV-2. Muestra los indicadores clínicos y humorales compatibles con síndrome nefrótico, con óptima respuesta al tratamiento esteroideo. Este caso podría constituir una coincidencia o una inusual forma de presentación de COVID-19 y ayudar, por tanto, a un mejor conocimiento del síndrome y del cuadro clínico inicial que pudiera originar este nuevo morbo.

Introduction: SARS-COV-2 infection affects different organs in its evolution, including the kidney. Objective: To examine the unusual case of a patient affected by COVID-19, who showed a clinical and humoral picture compatible with nephrotic syndrome. Case presentation: One-year-old patient with a history of good health, without previous kidney disease, referred to Cerro Pediatric Hospital due to respiratory manifestations, marked edema and positive to SARS-COV-S antigen test. On admission, a weight of 14 kg, anasarca, blood pressure of 100/60 mmHg were observed. In the complementary tests, positive PCR to SARS-COV-2, hypoproteinemia, proteinuria and hypercholesterolemia were verified. Abdominal and thoracic ultrasound showed ascites and pleural effusion. Conclusions: Preschool patient, admitted due to respiratory and hydropygenic syndrome and positive PCR to SARS-COV-2. The patient showed the clinical and humoral indicators compatible with nephrotic syndrome, with optimal response to steroid treatment. This case could constitute a coincidence or an unusual form of presentation of COVID-19 and therefore help a better knowledge of the syndrome and the initial clinical picture that could cause this new morbidity.

Síndrome poscovid en pediatría

Introducción: El síndrome poscovid constituye una nueva enfermedad surgida pocos meses después de anunciada por la OMS el inicio de la pandemia por el virus SARS-CoV-2. Se caracteriza por persistir un cuadro clínico más de 3 meses después del inicio de los síntomas. Objetivo: Actualizar los conocimientos relacionados con el síndrome poscovid en la población pediátrica. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed de artículos publicados hasta el 15 de octubre de 2021 que aborden el síndrome poscovid en pacientes diagnosticados con COVID-19 por estudios de reacción en cadena de la polimerasa con la transcriptasa inversa en tiempo real con resultados positivos. Análisis y síntesis de la información: La frecuencia del síndrome se ubica entre 10 y 35 % en pediatría. Los síntomas más frecuentes fueron la fatiga (20 %), la disnea (55 y 60 %), dificultad para la concentración (45-60 %), cefalea (30-80 %) y el dolor torácico (35-20 %) cuya duración desde el alta hospitalaria varía entre 2 y 6 meses. Son factores de riego, el sexo femenino, la gravedad al inicio de la fase aguda, poseer 5 o más síntomas en esa época y el ingreso en terapias. La patogenia es multifactorial en la que la inflamación prolongada tuvo una función importante, así como la tormenta de citocinas ocurrida durante el período de estado. Conclusiones: El síndrome poscovid tiene repercusión sobre la salud, razón por la que debe ser indagada en la población pediátrica diagnosticada con COVID-19 y tratada por un equipo multidisciplinario de ser necesario.

Introduction: The post-covid syndrome is a new disease that emerged a few months after the WHO announced the beginning of the pandemic by the SARS-CoV-2 virus. It is characterized by a persisting clinical picture for more than 3 months after the onset of symptoms. Objective: To update the knowledge related to the post-covid syndrome in the pediatric population. Methods: It was carried out a search in PubMed for articles published up to 15 October, 2021 that addressed post-COVID syndrome in patients diagnosed with COVID-19 by real-time reverse transcriptase chain reaction studies with positive results. Analysis and synthesis of information: The frequency of the syndrome is between 10 and 35% in pediatrics. The most frequent symptoms were fatigue (20%), dyspnea (55 and 60%), difficulty in concentrating (45-60%), headache (30-80%) and chest pain (35-20%) whose duration from hospital discharge varies between 2 and 6 months. Risk factors are: female sex, severity at the beginning of the acute phase, having 5 or more symptoms at that time, and admission to intenssive care units. The pathogenesis is multifactorial and prolonged inflammation played an important role, as well as cytokine storm occurring during the state period. Conclusions: The post-covid syndrome has an impact on health, which is why it should be investigated in the pediatric population diagnosed with COVID-19 and treated by a multidisciplinary team if necessary.

Inmunodeficiencia primaria combinada

RESUMEN Introducción: Las inmunodeficiencias primarias son enfermedades genéticas. Están constituidas por más de 200 enfermedades que tienen en común las infecciones recurrentes. La inmunodeficiencia combinada se caracteriza por episodios de sepsis recurrentes del aparato respiratorio, digestivo y de piel sobre todo por gérmenes oportunistas. El cuadro clínico es muy variable y se conocen múltiples fenotipos clínicos. Objetivo: Evaluar las manifestaciones clínicas e inmunológicas de la inmunodeficiencia primaria combinada no grave a través de un caso. Presentación de caso: Se trata un lactante de 8 meses de edad, masculino, blanco, que presentó múltiples infecciones respiratorias y digestivas, intolerancia a la leche, asociado a sibilancias recurrentes y manifestaciones exantemáticas. Tuvo varios ingresos incluso en terapia intensiva por sepsis grave y cumplió tratamientos con penicilinas, cefalosporinas, sulfas, fosfocina, vancomicina y metronidazol. El estudio inmunológico reveló una marcada disminución de las subpoblaciones linfocitarias y concentraciones disminuidas de la subclase de IgG4. Se estableció el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria del tipo combinada no grave. El tratamiento utilizado incluyó gammaglobulina endovenosa y el factor de transferencia. Se confirmó una mejoría clínica evidente. Conclusiones: Las infecciones recurrentes junto con los resultados de los estudios permitieron diagnosticar esta inmunodeficiencia primaria. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno mejoran la calidad de vida del paciente.

ABSTRACT Introduction: Primary immunodeficiencies are genetic diseases. They are made up of more than 200 diseases that have recurrent infections in common. Combined immunodeficiency is characterized by recurrent episodes of sepsis of the respiratory, digestive and skin system, especially opportunistic germs. The clinical picture is highly variable and multiple clinical phenotypes are known. Objective: Assess the clinical and immunological manifestations of non-severe combined primary immunodeficiency through a case. Case presentation: 8-month-old male, white infant who presented multiple respiratory and digestive infections, milk intolerance, associated with recurrent wheezing and exanthematic manifestations. He had several hospitalizations even in the intensive care service due to severe sepsis and completed treatments with penicillins, cephalosporins, sulfas, phosphocin, vancomycin and metronidazole. The immunological study revealed a marked decrease in lymphocyte subpopulations and decreased concentrations of the IgG4 subclass. The diagnosis of primary immunodeficiency of the non-severe combined type was established. The treatment used included intravenous gamma globulin and transfer factor. An evident clinical improvement was confirmed. Conclusions: The recurrent infections together with the results of the studies allowed to diagnose this primary immunodeficiency. Early diagnosis and timely treatment improve the patient's quality of life.

Cultura Escolar en el Bajo Cauca Antioqueño: de lo Mecánico a lo Complejo / School Culture in Bajo Cauca Antioqueño: from the Mechanical to the Complex / Cultura Escolar no Bajo Cauca Antioqueño: da Mecânica ao Complexo

Resumen Introducción: Las miradas sobre cultura escolar propuestas en este ejercicio investigativo son resultado del trabajo en red realizado en el Centro de Pensamiento Pedagógico (CPP), en el cual, se promueve la reflexión en torno al quehacer educativo desde diversos ámbitos académicos, en el marco de los contextos educativos de Antioquia. Bajo este marco de referencia, el Objetivo de este artículo hace acento en comprender la cultura escolar de la subregión del bajo Cauca-antioqueño, territorio enmarcado en medio del conflicto armado. Materiales y métodos: la investigación se realizó desde un diseño cualitativo y está suscrita en un paradigma hermenéutico (interpretativo); específicamente, se orienta por el enfoque biográfico-narrativo. Participaron veinte maestros con los cuales se llevaron a cabo grupos de discusión y relatos de experiencia como técnica de recolección de información. Los datos se analizaron a partir del análisis narrativo haciendo uso de la matriz de interpretación narrativa propuestas por los investigadores. Los Resultados dan cuenta de que la cultura escolar en el Bajo Cauca antioqueño es compleja, cambiante y diferente a la de otras subregiones del departamento debido a las realidades propias del territorio. Conclusión: la cultura escolar en esta subregión antioqueña está matizada y se configura por tres aspectos significativos que son "El quehacer del maestro" "Las grietas de la pedagogía de la memoria" y "La fusión de cosmogonías paisas y costeñas, la presencia del río Cauca y la escuela como territorio de resiliencia".

Abstract Introduction: The views on school culture proposed in this investigative exercise are the result of the networking carried out in the Pedagogical Thought Center (CPP), in which reflection on educational work is promoted from various academic fields, within the framework of the educational contexts of Antioquia. Under this frame of reference, the Objective of this article emphasizes understanding the school culture of the lower Cauca-Antioqueño subregion, a territory framed in the middle of the armed conflict. Materials and methods: The research was carried out from a qualitative design and is subscribed to a hermeneutical (interpretive) paradigm; specifically, it is guided by the biographical-narrative approach. Twenty teachers participated with whom discussion groups and experience reports were carried out as an information gathering technique. The data were analyzed from the narrative analysis using the narrative interpretation matrix proposed by the researchers. The Results show that the school culture in Lower Cauca Antioquia is complex, changing and different from that of other subregions of the department due to the realities of the territory. It is Concluded that the school culture in this Antioquia subregion is nuanced and is configured by three significant aspects are "The work of the teacher" "The cracks of the pedagogy of memory" and "The fusion of cosmogonies of the country and the coast, the presence of the river Cauca and the school as a territory of resilience"

Resumo Introdução: As visões sobre cultura escolar propostas neste exercício investigativo resultam do trabalho em rede realizado no Centro de Pensamento Pedagógico (CPP), no qual é promovida a reflexão sobre o trabalho educativo a partir de várias áreas académicas, no âmbito dos contextos educativos de. Antioquia. Sob esse quadro de referência, o Objetivo deste artigo enfatiza a compreensão da cultura escolar da sub-região do baixo Cauca-Antioqueño, território enquadrado no meio do conflito armado. Materiais e métodos: a investigação foi desenvolvida a partir de um desenho qualitativo e está inscrita num paradigma hermenêutico (interpretativo); especificamente, é orientado pela abordagem biográfico-narrativa. Participaram 20 professores com os quais foram realizados grupos de discussão e relatos de experiência como técnica de coleta de informações. Os dados foram analisados a partir da análise narrativa por meio da matriz de interpretação narrativa proposta pelos pesquisadores. Os Resultados mostram que a cultura escolar no Baixo Cauca Antioquia é complexa, mutante e diferente das demais sub-regiões do departamento devido às realidades do território. Conclusão que a cultura escolar desta sub-região de Antioquia é matizada e configurada por três aspectos significativos: "O trabalho do professor" "As fissuras da pedagogia da memória" e "A fusão das cosmogonias do país e do litoral, a presença do rio Cauca e da escola como território de resiliência"

Síndrome de desgaste profesional en médicos residentes de cuatro hospitales pediátricos de La Habana / Professional burnout syndrome in resident doctors from four pediatric hospitals in Havana

Introducción: La residencia médica constituye una etapa de formación que genera gran estrés, dicha situación puede coadyuvar a la génesis del síndrome de burnout, sin embargo, a pesar de su importancia, ha sido poco investigado en los educandos aspirante a la especialidad de Pediatría. Objetivo: Describir la frecuencia y características del síndrome de desgaste profesional entre residentes de cuatro hospitales pediátricos. Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en cuatro hospitales pediátricos de la ciudad de La Habana en diciembre del año 2019. Se aplicó el cuestionario validado de Maslach Bournout Inventory. Para el análisis estadístico se definió la presencia del síndrome en tres dimensiones, si el puntaje correspondiente era alto; en situación de presentar en alguna dimensión moderado o bajo fue clasificado como propenso. Los datos cuantitativos de las variables se examinaron a través de medidas de tendencia central y variabilidad. Resultados: La caracterización de la muestra arrojó que el sexo femenino se observó en 91,0 por ciento con edad 33,4 por ciento menor de 30 años y el 66,6 por ciento eran solteros; 36,3 por ciento en los residentes eran del primer y segundo año y 35,5 por ciento de tercero. El síndrome se observó en 6 por ciento de los encuestados y clasificaron como propensos el 84,4 por ciento de la población. Conclusiones: El síndrome de desgaste profesional se observó con poca frecuencia, pero con una gran tendencia a presentarse como propenso entre los residentes de pediatría(AU)

Introduction: Medical residency is a stress-generating training stage. This situation can contribute to the genesis of burnout syndrome; however, despite its importance it has been poorly researched in the students aiming to be Pediatrics specialists. Objective: Describe the frequency and characteristics of professional burnout syndrome among residents of four pediatric hospitals. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried out in four pediatric hospitals in Havana city in December, 2019. The validated Maslach Bournout Inventory questionnaire was applied. For statistical analysis, the presence of the syndrome was defined in three dimensions, if the corresponding score was high; or if presenting some moderate or low dimension, it was classified as prone. Quantitative data on variables were examined through central trend measures and variability. Results: The sample characterization showed that the female sex was observed in 91.0 percent with ages 33.4 percent under the age of 30 and 66.6 percent were single; 36.3 percent of the residents were in the first and second year and 35.5 percent in the third year. The syndrome was observed in 6 percent of respondents and 84.4 percent of the population was classified as prone. Conclusions: Professional burnout was observed infrequently, but with a strong tendency to present as prone among pediatric residents(AU)